Formularz zgłoszenia XXII OFPH ŚPIEWOGRANIEC

Karta zgłoszenia

XXII OFPH ŚPIEWOGRANIEC 2016:

Nazwa zespołu:..........................................................................................................

Hufiec: .........................................................................................................................

Chorągiew: .................................................................................................................

Adres zespołu: ..........................................................................................................

......................................................................................................................................

........ - ........................ ..................................................................................................

Telefon kontaktowy: ..................................................................................................

E-mail: .........................................................................................................................

Osoba zgłaszająca (opiekun) :................................................................................

Ilość osób w zespole : ..............................................................................................

Płatność:

.................... osób x .................. zł = ........................................ zł

(według regulaminu) dokonano w dniu ................................................ 2015/2016 r.

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami Regulaminu i zobowiązujemy

się do jego przestrzegania.

Zagłaszane piosenki: (Tytuł, autor jeżeli jest znany)

Kategoria obowiązkowa:

1. .....................................................................................................................................................

2. .....................................................................................................................................................

Kategoria dodatkowa (piosenka związana tematycznie z WODĄ):

1. .....................................................................................................................................................

Miejcowość, data .................................................................................